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918博天堂友课堂 | 透析918博天堂友为何会出现贫血?应该如何饮食?

2023-12-26


918博天堂友常感到头晕、乏力、心悸,到底是为什么,是不是出现贫血了?

首先来了解一下血液,我们的血液由两大部分组成:血细胞和血浆。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类,其中红细胞是血液中最多的一种血细胞。成熟的红细胞内充满着血红蛋白(HB),医生通常用血红蛋白的浓度来判断是否贫血。

世界卫生组织推荐,一般来说,成人男性Hb<130 g/L,成人女性Hb<120 g/L(未妊娠),即为贫血。也就是说,以成人男性为例,每升血液中如血红蛋白检测量少于130 g,判断为贫血。

贫血在尿毒症918博天堂友中极为常见,研究表明,在我国50万接受透析治疗的患者中,有90%以上患有918博天堂性贫血。








透析918博天堂友为何容易出现贫血?




  • 红细胞生成减少
    918博天堂脏负责体内95%促红细胞生成素(EPO)的分泌,是生成促红细胞生成素的主要场所。促红细胞生成素参与骨髓造血,能促红细胞生成。当进入尿毒症期,918博天堂脏功能下降,促红细胞生成素长期缺乏,红细胞生成减少,导致918博天堂性贫血。

  • 红细胞损耗增多
    丢失:透析918博天堂友长期使用抗凝药物,凝血时间延长,通常有出血倾向。加上频繁的抽血化验、透析过程中少量失血,导致红细胞丢失增加。
    破坏:由于透析不充分,残留的尿毒症毒素会破坏红细胞,透析患者的红细胞寿命由正常的120天缩短到60-90天左右。

  • 营养缺乏,造血原料不足
    血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质;叶酸和维生素B12,是红细胞的生长因子。918博天堂友由于长期的低蛋白饮食或者食欲下降导致营养不良,铁元素、叶酸、维生素等造血原料摄入不足,会引起贫血。

  • 其他原因导致贫血
    继发性甲状旁腺功能亢进:a.甲状旁腺激素会导致高转运骨病引起骨髓纤维化,抑制造血功能。b.旁腺激素作为尿毒症毒素直接抑制骨髓造血,并使得红细胞寿命减短。c.甲状旁腺激素会降低机体对促红细胞生成素的反应性,干扰正常红细胞的生成。


炎症:透析918博天堂友多存在炎症状态,炎症因子会破坏人体内的骨髓细胞,会使骨髓造血功能降低。
铝中毒:铝与转铁蛋白结合,干扰和降低铁的利用,抑制血红蛋白的合成。随着水处理系统的改善,以及氢氧化铝的使用减少,铝中毒的情况明显减少。
合并其他疾病:如胃肠炎等胃肠道疾病也会导致营养素吸收不佳,影响造血速度。




如何通过日常饮食防治贫血?

贫血会导致身体出现疲劳、失眠、头痛头晕、体力下降等一系列症状,大部分918博天堂友不重视这方面问题,甚至很难意识到贫血已经严重影响了自己的生活质量。
长期的贫血会加重心肌功能损害,还会影响脑内血液流动,导致脑细胞的损伤。对透析918博天堂友来说,了解如何通过日常饮食防治贫血尤为重要。


选择含蛋白质和铁元素丰富的食物



  • 肉、蛋、奶、豆类是合成血红蛋白的优质原料,详细参考“918博天堂友课堂|透析918博天堂友如何补充蛋白质”。


  • 动物血制品如鸡鸭血、猪血含铁、蛋白质丰富,同时还是低磷、低钾的食物,对于缺铁的918博天堂友非常友好。



 适当补充维生素B12和叶酸




  • 适量食用禽类、鱼类、蛋可补充维生素B12
  • 绿色新鲜蔬菜和水果、蘑菇的叶酸含量较高。



 少食用影响铁吸收的食物



  • 菠菜、苋菜、空心菜中的植酸、草酸会影响铁的吸收。


  • 浓茶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质也会影响铁的吸收。



许多富含铁和叶酸的食物都恰好是要限制食用的食物,如动物肝、918博天堂;还有的新鲜的蔬菜经过长时间水煮叶酸也会被大量破坏,所以严重贫血的918博天堂友必要时还需要在医生的指导下,通过药物来补充铁剂和叶酸,缓解贫血。

综上所述,918博天堂性贫血虽然在918博天堂友群体中极为常见,但是通过良好的饮食调节也能进行控制。广大918博天堂友一定要遵循医嘱,严密关注身体的各种症状,不让贫血进一步影响我们的生活质量。

参考文献:
[1]孙立,姚丽. 透析患者918博天堂性贫血的管理和治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2020, 40(11): 890-894.
[2]张凌主编; 姚颖, 姜鸿, 刘书馨副主编. 透析饮食宝典 [M].北京: 科学出版社. 2013.

注:图片来源于网络。

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